이명이란?
이명은 외부에서 나는 소리가 없는데도 귓속이나 머릿속에서 소리가 들리는 증상입니다.
느껴지는 소리의 양상은 사람마다 다릅니다. 살면서 누구나 한 번쯤 경험할 만큼 흔하고, 최근에는 20~30대에서도 늘고 있습니다.
이명의 주요 증상
이런 소리가 들린다면?
소리의 양상
윙·쏴·삐 소리나 벌레 우는 소리처럼 들릴 수 있고 여러 소리가 섞인 복합음으로 들리기도 합니다.
심해지는 상황
과로나 수면 부족 같은 육체적 스트레스, 주위가 조용할 때, 신경이 예민할 때 악화되는 경향이 있습니다.
동반 증상
원인 질환에 따라 청력 저하나 어지럼이 함께 나타날 수 있어 원인을 함께 확인해야 합니다 어지럼증 클리닉→
자가 진단리스트
해당하는 항목이 있다면 검진이 필요한 상태일 수 있습니다
이명의 주요 원인
이명은 그 자체가 병이라기보다, 다른 문제를 알려주는 신호입니다
소리가 생기는 위치에 따라 청각 기관 자체에서 비롯되는 경우와 혈관·근육처럼 주변 구조에서 비롯되는 경우로 나뉘며, 대부분은 청각 기관의 손상과 관련됩니다.
난청과 함께 오는 이명
이명의 가장 큰 배경은 난청인 경우가 많습니다 난청과 함께 오는 청각성 이명이 이명의 대부분을 차지합니다.
배경 질환
- 노인성 난청
- 소음성 난청
- 돌발성난청
- 메니에르병
- 만성 중이염
- 약물로 인한 청각 손상
- 뇌신경 종양(드묾)
청각성 이명의 유형
- 전음성 이명
- 외이도 귀지 막힘·중이염·고막 이상 · 원인을 해결하면 개선되는 경우가 많음
- 감음성 이명
- 속귀와 청신경 손상 · 가장 흔한 유형
- 혼합성
- 두 가지가 함께 있는 경우
소음·스트레스·이관 문제
귀 주변과 생활 습관에서 오는 이명 혈관과 근육, 그리고 생활 환경도 이명에 영향을 줍니다.
비청각성 원인
- 혈관·심장
- 고혈압, 동맥경화, 심장 질환, 혈관 기형·혈관성 종양
- 전신 질환
- 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨
- 근육·뼈
- 근육 경련, 턱관절·목뼈 이상
- 귀
- 외이도 막힘
박동성 이명은 이 갈래와 관련될 수 있습니다.
악화·유발 요인
- 큰 소음 노출
- 수면 부족과 과로
- 스트레스
- 이관 기능 장애
원인이자 증상을 키우는 배경이므로 생활 관리 섹션과 함께 봐야 합니다.
발생 기전이 전부 밝혀진 것은 아니지만, 원인 질환을 찾아 다스리면 이명도 함께 나아질 수 있어 원인 감별이 중요합니다
검사 방법
원인이 다양한 만큼, 무엇 때문인지 찾는 검사가 치료의 출발점입니다
기본검사
고막검사
외이도염·중이염·고막 천공 같은 염증성 원인을 확인합니다. 이런 원인은 해결하면 이명이 함께 좋아질 수 있어 가장 먼저 살핍니다
순음·어음 청력검사
이명의 핵심 원인인 난청의 유무와 형태를 파악하는 가장 기초적이고 중요한 검사로, 이후 치료 방향의 기준이 됩니다
임피던스(고막운동성) 검사
고막의 움직임을 측정해 전음성 난청이나 중이염 동반 여부를 확인합니다
이명도 검사
환자만 느끼는 주관적 이명을 음 높낮이 비교와 크기 평형 검사로 수치화해 특성 파악과 경과 비교에 활용합니다
정밀검사
이음향방사 검사 등으로 달팽이관 외유모세포의 기능을 정밀하게 확인합니다.
모든 검사는 원내 검사실에서 전문청각사가 정밀 장비로 진행합니다
치료 방법
이명, 이렇게 치료합니다
이명 자체를 쫓기보다, 이명을 일으킨 원인을 찾아 그에 맞게 접근합니다.
원인 진료
중이염이나 귀지 막힘처럼 원인 치료로 개선을 기대할 수 있는 경우가 있고, 돌발성난청·메니에르병이 동반된 경우 스테로이드, 이뇨제, 내이 혈류 개선제 등 약물치료로 청력 회복을 유도합니다
청각 재활
되돌리기 어려운 감각신경성 난청은 보청기 등으로 듣는 환경을 개선하면 이명 부담도 함께 줄 수 있습니다 보청기 안내→
이명 완화
이명은 스트레스·감정·인지에 관여하는 뇌 네트워크 활동으로 심해질 수 있어 소리치료, 상담치료, 인지행동적 접근을 병행합니다.
귀 전문 소리이비인후과 출신 의료진이 원인에 맞춰 치료 계획을 세웁니다.
치료 후 경과와 주의사항
이명은 못 고치는 병이라기보다, 원인을 찾아 관리해 나가는 증상입니다
원인을 찾으면 다스릴 여지가 있습니다. 전음성 원인처럼 치료로 개선되는 경우가 있고, 원인 질환을 치료하면 이명이 함께 나아지기도 합니다. 청력 회복이 어려운 경우에도 소리치료와 상담 등으로 이명에 덜 시달리며 일상을 회복하는 것이 목표가 됩니다. 방치하지 않는 것이 중요합니다. 특히 갑자기 생긴 난청을 동반한 이명은 빨리 진료받을수록 좋습니다 진단 문의→
- 생활 관리
- ① 큰 소음과 이어폰 장시간 사용 피하기
- ② 카페인과 음주 줄이기
- ③ 규칙적인 수면, 과로 피하기
- ④ 완전히 조용한 환경보다 잔잔한 배경음 두기
- ⑤ 스트레스 관리
- ⑥ 고혈압·당뇨 등 만성질환 관리
